2010年临床执业助理医师实践技能考试真题

巨石考试网将会介绍执业助理医师考试历年真题，有相关烦恼的人，就请继续看下去吧。

2010年临床执业助理医师实践技能考试真题

陕西的我刚考过~

1号题第一站 病史采集：阑尾炎。 病案分析：慢性阻塞性肺疾病。 第二站 胸廓的视诊内容，桶状胸见于什么病，腹部移动性浊音的检查方法，脑膜刺激症的检查方法，三个都要知道。穿脱手术衣带手套

【1号题】第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。

1号题：病史采集：男，45岁，于工作时突发心前区疼痛1小时 病例分析：女，70岁，大便次数增多2个月，间歇性血便2周（本人考虑：结肠癌）第三站：103号题：期前收缩，左上肺呼吸音消失，浸润性肺结核，肺癌，医德：选B第二站 心肺复苏

2号一站 病史 女40 胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年 病历分析：男 67 咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难 诊断：慢性阻塞性肺疾病 二站 测血压操作 （口述） 肝上界叩诊 操作口述 全肺叩诊 胸外按压操作 问并发症等数值

3号题 一、病史采集：女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样） 病例分析：右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液 二、基本操作：单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：为什么要用湿化瓶 体格检查：乳房视诊，腹部体表标志及意义。问：腹部发现条索状包块考虑什么（我只答了个肠梗阻） 三、心尖什么期什么杂音肺听诊、窦缓、肠梗阻、肺炎、医德我选了B

4号：1：咳嗽可叹5天，呼吸困难，夜间加重。2：夜间饥饿性上腹痛5天。

4号：（已验证）病史采集：车祸外伤方向盘至上腹部疼痛！急诊4小时间！病例分析：肺炎，右侧胸腔积液！基本操作：上臂外伤急救,三角带包扎！上机：心电图两个：心机梗死，心房扑动， X线片：右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部听诊两个 医德问诊

5号题 扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……操作…… 阑尾消毒

助理006号试题7月3号刚考完 （一）（1）病史采集：右上腹痛伴皮肤黄染两天。 （2）病例分析：高热寒战咳嗽，咳脓痰三天，PE：听诊右下肺部湿罗音;WBC升高；胸片示右下肺大片实変影. （二）技能操作：（1）瞳孔，巩膜的视诊；左下腹肿块的触诊。口述或操作。提问：瞳孔一大一小说明什么？ （2）左上肢骨折，现场处理和三角巾固定包扎。 （3）如何对待病人 （三）上机题（只能说是我的答案呵呵）：窦缓，心肌梗死，正常肺听诊音，二联律，胫腓骨骨折，肠梗阻。病人暂没有钱拍CT作为接诊医师如何处理？

题目很简单，战友们放松心情，平静应考哦~

7号：脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率

7号第一站:病史采集17号 间断性饥饿后腹痛5年，加重2周 病史采集4号支气管哮喘 第二站：1）女，45，腰椎骨折诊到现场怎么操作？ 问：为什么不能搂抱？ 2）呼吸运动的方式？频率？膀胱刺激征？脑膜刺激征？bushings和克氏征？ 直肠指检，要注意手套上的什么？

题组：7病史采集 ：题号17 十二指肠溃疡 病理分析 ：题号4 支气管哮喘并上呼吸道感染 操作：1.测呼吸2膀胱检查（视、触、扣） 3.脑膜刺激征4.脊髓损伤搬运 上机忘了因为都不太会。

7号：病史采集：产后两个月乳房疼痛发热两天 病历分析：急心衰，高血压病

体检：乳房视诊，腹部视诊，肋脊角位置，脑膜刺激征，腹穿

7 病史采集：饥饿性上腹痛5年 病例分析：哮喘、上感、过敏性鼻炎 第二站：体格检查是呼吸运动、膀胱检查、脑膜刺激征 技能操作：腰椎受伤病人搬运 第三站：二联率，胫骨骨折

8号题 第一站：采集：女性，42岁，间断性上腹痛5年，加重2周 分析：男性，25岁，咳嗽，咽部疼痛5天 第二站：腹部听肠鸣音，什么部位听；板状腹是什么引起的；膝关节检查，浮膑试验；乳房触诊；脊柱损伤的搬运。 第三站：三联律，肠梗阻，窦缓，肱骨骨折，右侧气胸，还有一个肺部听诊和另一个是心电图我不会。

8号： 病史采集：女，42岁，间断性上腹痛5年 病例分析：男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音， 体格检查：乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验 技能操作：脊柱外伤病人如何搬运

8号题 病史采集 间歇喘息五年，既往有过敏性鼻炎病史 病例分析使上消化道穿孔可能是胃十二指肠穿孔 急性弥漫性腹膜炎 第三站不记得 头围的测量，甲状腺的视诊和后面的触诊，心脏的听诊，用氧气桶上氧面罩法

9号：病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院 病例分析：右肺结核

体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊 腹部压痛和反跳痛 巴宾斯基征的检查 胃插管 3站：支气管肺泡呼吸音 肺癌 左肱骨骨折 肠梗阻 室性心动过缓

9号：病史采集:患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰2天入院。 2、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了） 2 第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮） ) 后面问（生命体征？）

10号题！第一站：采集：女 10岁 “洗肉水”尿伴双眼睑肿胀2天。 分析：男 外伤后 左胸部疼痛伴呼吸困难，.扣诊左侧鼓音，气管向右偏移，查体左侧4-6肋骨骨差感后边的不说了。（这明显是胸部闭合性损伤；左侧多发肋骨骨折；左侧气胸伴皮下积气；休克？） 第二站：操作：导尿术 女导尿，术前肥皂水清洗外阴。然后自内向外，自上而下消毒外阴，而后盖无菌孔巾。插管前，再次用棉球自上而下消毒尿道口与小阴唇。消毒一般用0.1%新洁尔灭。

用消毒液自尿道口向外消毒阴茎前部然后再用无菌巾包住，露出尿道口。然后铺巾。然后以左手拇指，食指夹住阴茎，自尿道口向外旋转消毒数次。 问题：就是那个一次放多少尿液。（1000ML） 查体：1.蜘蛛志和皮肤出血的检查；2.气管检查；3.腹部紧张度检查；4.胆囊检查+莫非症 问题：双侧瞳孔不等大见于什么病？（中枢神经和虹膜所支配的神经受损）

10号对应的病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。病例分析是35号性肠梗阻)

11号:病史采集：男 36岁 进行性黄染一周 陶土样大便 病例分析： 操作：胸肺叩诊 肺下界叩诊 膀胱区检查 胸腔穿刺 问题：正常胸肺叩诊音 什么是舟状腹 穿刺为什么沿下一肋的上缘

助理11？号题，我忘了！病史采集：男性40岁 慢性胃病5年，腹痛加重，全腹痛两小时！病例分析：是白血病，贫血面容，胸骨压痛，血指标不正常。第二站：鼻吸氧，膀胱叩诊，脑膜刺激征，锁骨下窝和肩胛下角的部位，其他的就记不住了！第三站：心电图，窦性心动过速性心肌梗塞，X片：右下肺炎，右侧胫腓骨骨折，听诊：哮鸣音，房颤。

12号：第一站：病史采集是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析：冠心病，心绞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的检查内容。2，墨非征，3，脑膜刺激征。4，男性导尿。第三站，听诊，胸片，心电图

13题第一站 病史采集：男，72岁，尿多，易饥伴多食2个月 病例分析：右上腹外伤4小时，进行性疼痛入院，逐渐全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压反射、腹穿

了，医生不制止也不对

执业医师考试的考试流程

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2008年中医执业助理医师实践技能考试真题

第一站，辨证论治：

消渴（上消或中消），眩晕（痰浊上蒙），荫黄（寒湿），咳嗽（痰湿蕴肺），胸痹心痛（心荫亏损）

第二站，体格检查及基本操作：

巴氏征，霍夫曼征，肺部叩诊，肝脾触诊，淋巴结的触诊，手足按诊，心脏扣诊，听诊顺序、内容，舌诊内容（舌体，舌苔，舌下络脉），病理性舌苔的主证，

1．颈前淋巴结的体检

2．舌下脉络的体检

第三站：

1．问诊：男性，42岁，多食、消瘦、多尿1月余

2．心脾两虚不寐的主症、治法、方剂

3．对违反医疗规范的医务人员的处理

1、病史采集：男性，60岁，半身不遂，语言不利，口舌歪斜6个月。（要记得与脑出血相鉴别）

2、急性肾小球肾炎的诊断标准。（高血压，蛋白尿，血尿一定要说到哦）

3、收红包的社会危害。

第一站：中风（肝肾荫虚型）

第二站：肺部直接扣诊

夹持针进针法

第三站：

1、女性，31岁，小便频急涩痛5年，加重5天

2、气胸的X线表现

3、对于医生收受“红包”的看法

天津

1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺

肺部间接叩诊、舌体胖大的意义

病例书写 1 咳嗽(荫虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)

病史询问 1水肿(急性肾炎)

医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩/晋升等挂钩,年终考核等)

第一站：水肿（风水泛滥型）

第二站：肝脏初诊

舌诊望诊的要点

第三站：1、男，15岁，尿血，眼睑浮肿4天

2、血清葡萄糖升高的意义

3、关于“回扣”

第一站：水肿（脾阳虚衰型）

第二站：1、量血压

2、望舌的内容 舌胖大有齿痕的主症

第三站：1、男，发作性左胸疼痛1年

2、肾虚腰痛的主症、治法、方药

3、收受红包的主要危害

第一站：胸痹（气荫两虚型）

第二站：1、检查颈抵抗、布氏征

2、夹持进针法

第三站：1、男，12岁，水肿2日

2、静脉予青霉素的注意事项

3、医德规范的主要内容

第一站：胁痛（肝胆湿热型）

第二站：1、甲状腺的触诊

2、指切进针法

第三站：1、男，17岁，咳嗽，咳痰3天

2、心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药

3、医德医风的评价和考核的办法

第一站：哮喘（寒哮）

第二站：1、语音震颤的检查

2、寸口脉诊的演示

第三站：1、男，腹痛、腹泻10天

2、什么叫窦性心率？正常心电图表现？

3、对于医师的医德考核结果怎么处理？

第一站：中风（肝肾荫虚 风阳上扰）的病历书写

第二站：1.演示并叙述颈部淋巴结的触诊，注意事项；

2.演示并叙述指切进针法，指切进针法适宜那种针？

第三站：1.主诉胃痛一周的病人按现病史、既往史及其他的住院病历要求应该如何问诊？

2.尿沉渣试验时“镜下血尿”有几个红细胞？（具体的题干我忘了，大概就是这个意思），临床意义？

3.（医德医风）如何看待医生收“红包”的问题？

另外，有其他的朋友抽到湿热雍滞腹痛以及湿热痢疾的病历书写，叙述窦性心律特点、演示叙述肝脏触诊等等。病例摘要：

李某，女，55岁，已婚。2000年12月23日初诊。

患者平素急躁易怒，胃脘部疼痛反复发作4年，每因饱食、情志不遂而复发或加重。先后服用中西药治疗，可暂时缓解。昨日因与邻居发生争执后，出现胃脘部胀闷疼痛，痛势较剧，两胁胀痛，嗳气频繁，大便不爽，遂来诊。 T：36.5℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：125／80mmHg。神志清，舌质红，苔薄白，脉弦。查体：剑突下微压痛。胃镜示粘膜充血、水肿，呈花斑状，红白相间。

要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

参考答案：

辨病辨证依据：患者平素性格急躁易怒，肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则使肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛，胁乃肝之分野，而气多走窜游移，故疼痛攻撑连胁。气机不利，肝胃气逆，故脘胀嗳气，喜长叹息。气滞肠道传导失常，则大便不爽。病在气分而湿浊不甚，故苔多薄白。病属肝而主痛，故见脉弦。