2018执业药师考试《药学专业知识一》备考试题(13)

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2018执业药师考试《药学专业知识一》备考试题(13)

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  2018执业药师考试《药学专业知识一》备考试题(13)

 试题

 [1-3]

 A.调节pH

 B.填充剂

 C.调节渗透压

 D.稳定剂

 E.抑菌剂

 1. 注射用无菌粉末的典型处方中,半胱氨酸常作为

 2. 注射用无菌粉末的典型处方中,水解明胶常作为

 3. 注射用无菌粉末的典型处方中,甘露醇常作为

 [4-7]

 A.静脉滴注

 B.椎管注射

 C.肌内注射

 D.皮下注射

 E.皮内注射

 4. 注射量为0.2ml以下

 5. 注射量为1～2ml

 6. 注射量为1～5ml

 7. 注射量不超过10ml

 [8-10]

 A.含水量偏高

 B.喷瓶

 C.产品外形不饱满

 D.异物

 E.装量差异大

 8. 冷干开始形成的已干外壳结构致密,水蒸气难以排除

 9. 升华时供热过快,局部过热

 10. 装入容器液层过厚

  参考答案

 1-3、【答案】DBB。解析:本题考查注射用无菌粉末的典型处方分析。注射用辅酶A的无菌冻干制剂,辅酶A为白色或微黄色粉末,有吸湿性,易溶于水,不溶于丙酮、乙醚和乙醇,易被空气、过氧化氢、碘和高锰酸盐等氧化成无活性二硫化物,故在制剂中加入半胱氨酸等作为稳定剂,用甘露醇、水解明胶等作为赋形剂,即填充剂。

 4-7、【答案】EDCB。解析:椎管注射的注射量不超过10ml;静脉滴注是指将大量液体和药物由静脉输入体内的过程;肌内注射的注射量为1～5ml;皮下注射的注射量为1～2ml;皮内注射的注射量为0.2ml以下。

 8-10、【答案】CBA。解析:冻干制剂常见问题及产生原因:①含水量偏高:装入液层过厚、真空度不够、干燥时供热不足、干燥时间不够、冷凝器温度偏高等均可出现。②喷瓶:预冻温度过高或时间太短、产品冻结不实、升华供热过快、局部过热等,可使部分内容物熔化为液体,在高真空条件下从已干燥的固体界面下喷出。③产品外观不饱满或萎缩:冻干过程首先形成的外壳结构较致密,水蒸气很难升华出去,致使部分药品潮解,引起外观不饱满和体积收缩。一般黏度较大的样品更易出现这类情况。

2020执业药师模拟试题：《中药学专业知识二》第一章课后

《中药学专业知识二》是备考2020年执业中药师考试必须复习的科目。环球青藤执业药师频道为大家整理2020执业药师模拟试题：《中药学专业知识二》第一章课后练习，不知道你是否已经复习了这部分内容呢？快来检测一下你的复习效果如何吧！

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2020执业药师模拟试题：《中药学专业知识二》第一章

解表药

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注意：由于截至发稿日，官方尚未发布2020年执业药师考试大纲及考试教材，下面是小编参考2019年执业药师考试大纲与考试教材为大家整理的模拟试题。

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一、最佳选择题

1、桂枝的主治病证不包括

A、风湿热痹

B、风寒表虚有汗，风寒表实无汗

C、虚寒腹痛

D、胸痹作痛，阳虚心悸

E、阳虚水肿，痰饮证

2、风寒所致颠顶头痛，当用

A、羌活

B、白芷

C、荆芥

D、苍耳子

E、藁本

3、感受暑湿，发热恶寒，呕吐泄泻，当用何药最宜

A、荆芥

B、紫苏

C、生姜

D、香薷

E、白芷

4、羌活的主治病证是

A、太阳头痛

B、阳明头痛

C、少阳头痛

D、厥阴头痛

E、少阴头痛

5、细辛的常用剂量是

A、3～10克

B、1～3克

C、1.5～4.5克

D、2～5克

E、3～6克

6、发表散寒兼以安胎的药物是

A、麻黄

B、桂枝

C、荆芥

D、紫苏

E、防风

7、防风除能祛风解表外，还能

A、胜湿，解痉

B、温中止呕

C、通窍，止痛

D、利咽，疏肝

E、凉血止血

8、为治疗麻疹不透与风疹瘙痒所常用的是

A、辛夷

B、西河柳

C、藁本

D、香薷

E、白芷

9、治疗鼻渊头痛的要药是

A、薄荷

B、牛蒡子

C、蒿本

D、苍耳子

E、香薷

10、辛凉解表药用于温病初起，可以适当配伍

A、清热解毒药

B、补气药

C、息风止痉药

D、芳香化湿药

E、温里药

11、为治风通用药的是

A、桂枝

B、西河柳

C、防风

D、香薷

E、白芷

12、西河柳与荆芥均有的功效是

A、止血

B、止呕

C、止咳

D、透疹

E、除湿

13、上通脑顶，下行足膝，外达肌肤，内走筋脉的药物是

A、细辛

B、蔓荆子

C、苍耳子

D、荆芥

E、香薷

14、尤宜于风寒感冒兼气滞胀满者的药是

A、细辛

B、紫苏

C、防风

D、桂枝

E、生姜

15、治疗阳明头痛，眉棱骨痛，宜选

A、辛夷

B、白芷

C、羌活

D、葛根

E、藁本

16、关于紫苏的描述，下列哪是错误的

A、辛温发散归肺脾经

B、既散肺经风寒，又理脾胃气滞

C、用量5～10g久煎

D、叶长于发表，梗长于理气

E、辛温耗气，气虚表虚者慎用

17、治疗风寒表实无汗，肺气不宣咳喘证宜选

A、桂枝

B、麻黄

C、杏仁

D、石膏

E、荆芥

18、解表药的味多是

A、甘味

B、辛味

C、苦寒

D、甘寒

E、辛凉

19、藁本的功效是

A、发散风寒，祛风胜湿

B、发散风寒，行气宽中

C、发散风寒，和胃化湿

D、祛风散寒，温肺化饮

E、发散风寒，通鼻窍

20、荆芥除祛风解表外，又能

A、行气宽中

B、温肺化饮

C、透疹止痒

D、凉血止血

E、利水消肿

21、桂枝的功效是

A、消肿排脓

B、通阳化气

C、宣肺平喘

D、解鱼蟹毒

E、胜湿止痛

22、羌活的功效是

A、发散风寒、温肺止咳、温胃止呕

B、祛风解表、透疹止痒、止血

C、发汗解表、平喘、利水

D、发汗解表、和中化湿、利水消肿

E、解表散寒、祛风胜湿、止痛

23、属于紫苏功效的是

A、消肿排脓

B、助阳利水

C、透疹止痒

D、解鱼蟹毒

E、通窍止痛

24、以下哪项不是麻黄的功效

A、发汗

B、平喘

C、宣肺

D、透疹

E、利水

25、生姜的功效是

A、发汗解表，温中止呕，温肺止咳

B、祛风解表、透疹止痒、止血

C、发汗解表、平喘、利水

D、发汗解表、和中化湿、利水消肿

E、解表散寒、祛风胜湿、止痛

26、发表透疹宜生用，止血须炒炭的药是

A、苍耳子

B、牛蒡子

C、薄荷

D、西河柳

E、荆芥

27、具有发汗解表，和中化湿，利水消肿功效的药物是

A、辛夷

B、苍耳子

C、藁本

D、香薷

E、白芷

28、具有升阳生津之功的药物是

A、升麻

B、葛根

C、柴胡

D、桑叶

E、菊花

29、功能息风止痉，用治破伤风的药物为

A、桑叶

B、菊花

C、升麻

D、葛根

E、蝉蜕

30、治邪在少阳寒热往来，宜选用

A、薄荷

B、升麻

C、葛根

D、藁本

E、柴胡

31、生用能解表退热，醋炙能增强疏肝解郁的药物是

A、柴胡

B、薄荷

C、延胡索

D、青皮

E、香附

32、子宫脱垂，又有月经不调、痛经者宜选

A、牛蒡子

B、菊花

C、柴胡

D、升麻

E、羌活

33、感冒高热，又有胁肋疼痛宜选

A、蔓荆子

B、柴胡

C、菊花

D、郁金

E、延胡索

34、治疗脾虚泄泻宜选

A、黄芩

B、黄连

C、牛蒡子

D、升麻

E、葛根

35、善治肝阳眩晕的药对为

A、柴胡、黄芩

B、桑叶、菊花

C、代赭石、旋覆花

D、地龙、白僵蚕

E、葛根、桑叶

36、治疗肺热燥咳宜选用

A、半夏

B、附子

C、枇杷叶

D、牛蒡子

E、桑叶

37、治疗风热或肝热目赤，宜选

A、蝉蜕

B、牛蒡子

C、葛根

D、升麻

E、柴胡

38、苦寒清泄滑利，能外散风热，内解热毒，上宣肺气，下利二便的药是

A、葛根

B、柴胡

C、牛蒡子

D、荆芥

E、桑叶

39、既能疏肝解郁，又能利咽透疹的药是

A、蝉蜕

B、板蓝根

C、马勃

D、升麻

E、薄荷

40、升麻的功效是

A、发表透疹，清热解毒，升举阳气

B、疏散风热，明目退翳，清热解毒

C、疏散风寒，平肝明目，祛风除湿

D、发表透疹，除湿止痛，通鼻窍

E、发散风寒，通窍止痛，燥湿止带

41、菊花的主治病证不包括

A、燥咳痰黏

B、温病初起

C、热毒疮肿

D、眼目昏花

E、肝阳头痛

42、葛根与升麻均有的功效是

A、透疹

B、解肌

C、生津

D、解毒

E、疏肝

43、牛蒡子不具有的功效是

A、疏散风热

B、凉血润燥

C、宣肺利咽

D、解毒透疹

E、消肿疗疮

44、桑叶除疏散风热外，又能

A、解毒

B、润燥

C、止痒

D、祛风

E、升阳

45、菊花的功效是

A、解表退热、疏肝解郁、升举阳气

B、疏散风热、透疹止痒、息风止痉

C、疏散风热、平肝明目、清热解毒

D、疏散风热、清利头目、祛风止痛

E、发表透疹、清热解毒、升阳举陷

46、柴胡的功效是

A、疏散风热、平肝明目、清热解毒

B、疏散风热、透疹止痒、息风止痉

C、疏散风热、清利头目、祛风止痛

D、发表透疹、清热解毒、升阳举陷

E、解表退热、疏肝解郁、升举阳气

执业药师考试药学专业知识一试题(2)

A、喹啉

B、异喹啉

C、吲哚

D、黄嘌呤

E、蝶啶

36、下列药物可以抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放的是()。

A、孟鲁司特

B、扎鲁司特

C、普鲁司特

D、曲尼司特

E、齐留通

37、可以用于对乙酰氨基酚中毒解救的祛痰药是()。

A、氯化铵

B、羧甲司坦

C、乙酰半胱氨酸

D、盐酸氨溴索

E、盐酸溴己新

38、可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是()。

A、乙酰半胱氨酸

B、盐酸氨溴索

C、羧甲司坦

D、磷酸苯丙哌林

E、喷托维林

39、萘普生属于下列哪一类药物()。

A、吡唑酮类

B、芬那酸类

C、芳基乙酸类

D、芳基丙酸类

E、1，2-苯并噻嗪类

40、具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是()。

A、吲哚美辛

B、布洛芬

C、芬布芬

D、吡罗昔康

E、塞来昔布

41、对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是()。

A、对苯二酚

B、对氨基酚

C、N-乙酰基胺醌

D、对乙酰氨基酚硫酸酯

E、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物

42、具有1，2-苯并噻嗪结构的药物是()。

A、萘普生

B、布洛芬

C、吲哚美辛

D、吡罗昔康

E、舒林酸

43、下列属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是()。

A、美罗昔康

B、吲哚美辛

C、萘丁美酮

D、萘普生

E、舒林酸

44、下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有()。

A、布桂嗪

B、美沙同

C、哌替啶

D、喷他佐辛

E、苯噻啶

45、吗非】易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团()。

A、醇羟基

B、双键

C、醚键

D、哌啶环

E、酚羟基

46、枸橼酸芬太尼的结构的特征是()。

A、含有吗非】喃结构

B、含有氨基酮结构

C、含有4-苯基哌啶结构

D、含有4-苯氨基哌啶结构

E、含有4-苯基哌嗪结构

47、下列药物结构中含有酯键，起效快、作用持续时间很短的哌啶类镇痛药是()。

A、芬太尼

B、瑞芬太尼

C、阿芬太尼

D、布托啡诺

E、右丙氧芬

48、盐酸氯丙嗪的结构中不含有()。

A、吩噻嗪环

B、二甲氨基

C、氯代苯基团

D、丙胺基团

E、三氟甲基

49、吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是()。

A、耳毒性

B、肾毒性

C、光毒反应

D、瑞夷综合症

E、高尿酸血症

50、苯吧比妥类药物为()。

A、两性化合物

B、中性化合物

C、弱酸性化合物

D、弱碱性化合物

E、强碱性化合物

答案部分

一、最佳选择题

1、

【解析】：B。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，转化为1，25-二羟基维生素D3后，才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，于是开发了阿法骨化醇。

2、

【解析】：C。米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;米格列奈，那格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

3、

【解析】：A。非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基酸结构的新型口服降糖药。该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式-餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。

4、

【解析】：B。那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。

5、

【解析】：C。塞替派可直接注射入膀胱，在临床上是治疗膀胱癌的首选药物。

6、

【解析】：E。去氧氟尿苷是氟尿嘧啶类衍生物，在肿瘤组织中被高活性的嘧啶核苷磷酸化酶转化成5-FU，发挥其选择性抗肿瘤作用。在肿瘤组织中，嘧啶核苷磷酸化酶的活性较正常组织高，所以去氧氟尿苷在肿瘤细胞内转化为5-FU的快，而对肿瘤具有选择性作用。

7、

【解析】：C。ABDE属于喜树碱类的抗肿瘤药物，喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶I。依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ。

8、

【解析】：D。用于晚期肾细胞癌治疗的多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼，是口服、新型的作用于多个激酶靶点的抗肿瘤药物。

9、

【解析】：C。他莫昔芬(Tamoxifen)为三苯乙烯类抗雌激素药物，分子中具有二苯乙烯的基本结构，存在顺、反式几何异构体，药用品为顺式几何异构体，反式异构体的活性小于顺式。他莫昔芬给药后由CYP3A4进行脱甲基化得到其主要的代谢物N-脱甲基他莫昔芬，具有抗雌激素活性。托瑞米芬(Toremifene)与他莫昔芬在结构上的差别是乙基侧链的氯代，这使它具有更强的抗雌激素活性。

10、

【解析】：D。培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶、氨基咪唑甲酰胺核苷酸甲酰基转移酶等的活性，影响了叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻。培美曲塞临床上主要用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的'治疗。

11、

【解析】：E。多柔比星，又名阿霉素，是由Streptomyces peucetium var.caesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽酚结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。

12、

【解析】：E。左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：(1)活性为氧氟沙星的2倍。(2)水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射液。(3)毒副作用小，为喹诺酮类药物已上市中的最小者。

13、

【解析】：D。将喹诺酮1位和8位成环得左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA螺旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8~128倍。

14、

【解析】：D。可使红霉素苦味消失的琥乙红霉素到体内水解后释放出红霉素。

15、

【解析】：A。头孢曲松(Ceftriaxone)的C-3位上引入酸性较强的杂环，6-羟基-1，2，4-三嗪-5-酮，产生独特的非线性的剂量依赖性药动学性质。头孢曲松以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。

16、

【解析】：C。青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂

17、

【解析】：C。青霉索的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。

18、

【解析】：B。青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。

19、

【解析】：D。头孢匹罗的C-3位是含有正电荷的季铵杂环。

20、

【解析】：D。亚胺培南本身具有抗菌活性，但没有抗菌增效的作用，所以其不属于抗菌增效剂;ABC均是β-内酰胺酶抑制剂，可以解决耐药性。青霉素半衰期短，与丙磺舒合用可减少排泄，延长作用时间，故E也是抗菌增效剂。

21、

【解析】：A。将氨苄西林与舒巴坦以1：1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前体药物，称为舒他西林(Sultamicillin)。

22、

【解析】：C。阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型;若为D(+)型，则抗菌活性大为降低;如为DL(±)型，抗菌活性降低一半。

23、

【解析】：E。米诺环素为四环素脱去C-6位甲基和C-6位羟基，同时在C-7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去C-6位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。

24、

【解析】：C。在三氯甲烷和N，N-二甲基甲酰胺(DMF)中易溶，在丙酮中溶解，在乙醇、乙酸乙酯或乙腈中略溶，在水中不溶。

25、

【解析】：D。控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法，故调血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来产生降血脂作用。常用的调血脂及抗动脉粥样硬化药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类和其他类等。其中，羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是体内生物合成胆固醇的限速酶，通过抑制该酶的作用，可有效地降低胆固醇的水平。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(简称他汀类药物)在20世纪80年代问世，因对原发性高胆固醇酯血症的疗效确切，明显降低冠心病的发病率和死亡率，无严重不良反应，受到人们的重视。HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初从微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠。氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物。

苯氧乙酸类的代表药物包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐(非卤代的苯氧戊酸衍生物，特点是能显著降低三酰甘油和总胆固醇，主要降低VLDL，而对LDL则较少影响，但可提高HDL。)

26、

【解析】：D。所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用，而西立伐他汀相关的引起危及生命的横纹肌溶解病例报告频率明显地比其他他汀类药物更频繁。

27、

【解析】：A。福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。

28、

【解析】：D。盐酸美西律疗效及不良反应与血药浓度相关，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，可按需要进行血药浓度的监测。

29、

【解析】：E。盐酸胺碘酮属于钾通道阻滞剂;ABCD属于钠通道阻滞剂;所以此题选E。

30、

【解析】：A。普罗帕酮结构与β受体拮抗剂相似，也具有轻度β受体的拮抗作用。临床上用于治疗阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动，也可用于各种早搏的治疗。

31、

【解析】：A。多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常;

而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状;而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。

32、

【解析】：C。东莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，东莨菪碱在托品烷的6、7位有一环氧基。

33、

【解析】：E。丁溴东莨菪碱【适应症】①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动;②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

34、

【解析】：D。奥美拉唑的S-(-)-异构体称为埃索美拉唑，现已上市，因比R异构体在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。

35、

【解析】：D。通过氨茶碱的结构可以得知其是黄嘌呤的结构母核，是黄嘌呤的衍生物。

36、

【解析】：D。曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂，具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放。临床主要用于治疗和预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。

37、

【解析】：C。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

38、

【解析】：A。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。

39、

【解析】：D。萘普生属于芳基丙酸类药物。

40、

【解析】：B。芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S-(+)-布洛芬。

41、

【解析】：B。对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。

42、

【解析】：D。吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药;布洛芬和萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药;吲哚美辛和舒林酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。

43、

【解析】：D。萘普生和布洛芬是芳基丙酸类非甾体抗炎药的代表药物。

44、

【解析】：C。哌啶类镇痛药代表药物有哌替啶、芬太尼。

45、

【解析】：E。吗非】及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗非】具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗非】和N-氧化吗非】。伪吗非】亦称双吗非】，是吗非】的二聚物，毒性增大。故本品应避光、密封保存。

46、

【解析】：D。本题考查枸橼酸芬太尼的结构特征，枸橼酸芬太尼属于哌啶类镇痛药，含有4-苯胺基哌啶的结构。

47、

【解析】：B。将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性啊片样效应。

48、

【解析】：E。考查盐酸氯丙嗪的化学结构.

49、

【解析】：C。使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。

50、

【解析】：C。巴比妥类药物为丙二酰脲的衍生物，丙二酰脲也称巴比妥酸，由丙二酸二乙酯与脲缩合而成。其显示弱酸性。